哪些直肠癌需要做放疗

直肠癌是否需要放疗取决于患者的具体情况和疾病分期。一般而言，以下几种情况可能需要考虑放疗：

1、局部晚期直肠癌：对于局部晚期的直肠癌患者，通常指肿瘤较大并已浸润到周围的重要结构，如前列腺、膀胱等，此时需要进行放疗来缩小肿瘤体积，降低分期，提高手术的成功率。放疗有助于减少局部的复发风险，并增加保肛手术的机会。这类患者通常在手术前接受放疗。

2、术后病理检查结果显示存在高危因素的直肠癌患者：如果患者的术后病理检查结果提示存在高危因素，如脉管癌栓、神经侵犯等，也需要进行放疗以降低复发风险。这类患者通常在手术后接受放疗作为辅助治疗。

需要注意的是，放疗只是直肠癌治疗的一部分，通常需要结合手术和化疗来制定全面的治疗方案。另外，并非所有直肠癌患者都需要接受放疗，是否需要进行放疗应根据患者的具体情况和医生的建议来确定。