肠瘘怎么治疗比较好阿
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我要回答孟庆辉 主任医师 结直肠肛管肛门外科
哈尔滨医科大学附属第一医院三甲
肠瘘的治疗需要根据具体情况进行个体化的治疗方案,主要包括保守治疗和手术治疗两种方法。
保守治疗主要是应用各种治疗方式纠正水、电解质紊乱的情况,维持正常的营养需求和酸碱平衡,同时进行通畅引流,以防止瘘管堵塞或感染。同时,需要控制感染,使用广谱抗生素进行治疗。此外,还要放置肠内营养管或肠外营养支持,确保患者的营养需求得到满足。若肠瘘引发的疼痛难以忍受,可以遵医嘱使用镇痛药物如阿托品等。保守治疗适用于肠瘘较小、瘘管流量较少的患者。
手术治疗是对于肠瘘较大、瘘管流量较大或保守治疗无效的患者的主要治疗方式。手术方法包括瘘管切除缝合术、肠切除吻合术等。对于暂时不能切除的肠瘘周围感染或者合并特殊疾病的患者,则需要首先放置引流管控制腹腔内感染灶等病理改变进展之后再择期手术。此外,手术后的护理也非常重要,需要密切监测患者的生命体征变化,防止并发症的发生。对于肠道创伤修复,也可以选择创伤较小的微创手术来治疗。具体的手术方法需要根据患者的具体情况和医生的建议进行制定。
总的来说,肠瘘的治疗需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法,同时遵循医生的建议进行治疗和护理。
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