碘造影剂外渗的原因
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陆伶俐 副主任医师 全科医学科
南方医科大学珠江医院三甲
碘造影剂外渗的原因主要有以下几个方面：
1、患者血管性因素：如患者本身的血管状况不佳，血管较细、弹性差、脆性大等导致穿刺难度增大，或老年患者的外周静脉血管病变容易诱发造影剂外渗的情况。必要时可选择放置中心静脉导管造影来预防造影剂外渗的情况发生。
2、药物渗透性因素：若碘造影剂渗透压过高或粘稠度过高，导致血液回流受阻，血液携带渗透物受阻加重时可增加皮下积液和血浆浓缩可能诱发局部刺激增强现象并发生渗透外渗的现象。例如在进行脑血管的造影时使用甘露醇等高渗造影剂由于其脱水功效增加了肾脏毒性增强也会容易导致发生外渗的风险因素增强可能损伤机体引发过敏发生并引发出现脑积水的风险。此外，注射部位的选择不当也可能导致碘造影剂外渗。因此，在注射过程中应选择合适的注射部位，并在注射后注意观察和护理，及时发现并处理外渗情况。
综上所述，碘造影剂外渗的原因包括患者血管性因素和药物渗透性因素等。为了减少外渗的发生，需要注意选择合适的注射部位，并在注射后密切观察患者的反应和情况，及时发现并处理外渗情况。
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