出血性脑梗塞怎么治疗

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问题详情：出血性脑梗塞怎么治疗？

精选回答

袁宝玉 副主任医师 神经内科

东南大学附属中大医院三甲

出血性脑梗塞的治疗通常需要采取综合性的方法，包括以下方面：

1、一般治疗：密切观察患者的生命体征变化，保持正常的血压、血糖和电解质平衡。保持空气流通，适当休息，避免过度劳累。对于颅内压升高的患者，可以适当使用甘露醇等脱水剂来降低颅内压。对于呼吸困难的患者，可能需要辅助通气。

2、药物治疗：通过静脉滴注药物如降纤酶或纤溶酶来清除血液里的纤维蛋白原等，以改善血管栓塞症状。对于伴随出现的精神症状如精神错乱或痴呆等，可以使用抗精神类药物进行治疗。对于严重出血的患者，可能需要使用止血药物如氨基己酸等来控制出血。此外，还需要使用抗血小板药物如阿司匹林或抗凝药物如华法林等以防止血栓形成。使用这些药物时，需要密切监测患者的病情变化，避免产生不良反应。

3、手术治疗：对于严重的出血性脑梗塞患者，如果出血量大或者保守治疗效果不佳，可能需要进行手术治疗。手术的主要目的是清除出血并恢复脑血流，改善缺血和缺氧状态。具体的手术方法取决于患者的具体情况和医生的建议。常见的手术方法包括去骨瓣减压术、开颅血肿切除术等。

在治疗过程中，患者还需要注意饮食调理和康复锻炼等辅助治疗措施来帮助恢复健康。这些治疗方法的实施都需要在医生的建议下进行，以确保患者的安全和治疗效果。

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