肛周脓肿为何术后不缝合

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问题详情：肛周脓肿为何术后不缝合？

精选回答

孟庆辉 主任医师 结直肠肛管肛门外科

哈尔滨医科大学附属第一医院三甲

肛周脓肿术后不缝合的原因主要有以下几点：

1、肛周脓肿术后留下的创面是一个开放的伤口，不缝合更有利于病情的恢复。首先，肛门部位本身就容易沾染细菌引发感染，若缝合的话容易加重感染的风险。其次，肛门周围部位的肌肉和组织经常活动，缝合后不易固定，容易出现再次撕裂的情况。因此，开放式的伤口更便于清洁和引流，有助于病情恢复。

2、术后恢复过程中，肛周脓肿的伤口需要逐渐愈合，肉芽组织需要逐渐填满伤口缺损。如果缝合伤口，可能会阻碍引流物排出或增加脓液积聚的风险，影响伤口的正常愈合过程。另外，由于脓肿切口需要敞开以便引流和清洗，缝合困难较大。此外，随着患者的恢复和伤口的愈合能力加强，皮肤的边缘会有相互接近的倾向。即便术后不留创口也需要适当的开放式护理以确保局部区域的卫生和清洁，以促进更好的愈合过程。对于特殊情况如高位肛周脓肿的手术切口可能会相对较长并涉及多个部位时，可能需要进行适当的缝合处理以加速愈合过程并确保舒适度降低开放性创口所带来的不便程度。总体来说保持手术区域的开放状态和保持个人卫生对术后恢复至关重要。

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