怎样判断高血压是不是肾上腺引起的
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强华 副主任医师 心血管内科
西安交通大学第一附属医院三甲
判断高血压是否为肾上腺引起，可以通过临床表现、实验室检查以及影像学检查等方法进行确定。
1、临床表现：肾上腺引起的高血压通常伴随着多种症状，如心动过速、头痛、出汗、便秘和周期性肢体麻木等。此外，由于患者的血压升高和特殊激素分泌增多可能导致患者出现水肿性肥胖，尤其为满月脸和水牛背等库欣综合征样体态特征性表现。如果患者有上述这些症状或体征，应高度怀疑是否为肾上腺引起的高血压。
2、实验室检查：肾上腺病变导致的血压升高与血浆内激素水平改变有关。实验室检查显示存在皮质醇增高及尿液检测存在代谢问题的情况，那么高血压患者有可能与肾上腺有关。包括儿茶酚胺以及激素等指标都可以间接评估是否存在肾上腺异常导致的血压升高。若这些检查发现异常，则进一步支持高血压是由肾上腺引起的。
3、影像学检查：通过影像学检查如肾上腺部位的CT或核磁共振等检查发现是否存在肾上腺腺瘤等问题也是确定是否为肾上腺引起的有效方法。若发现肾上腺存在异常病变，如肾上腺腺瘤等，则考虑为肾上腺引起的高血压。
以上方法仅供参考，如果怀疑自己的高血压是肾上腺引起的，建议及时就医，医生会根据具体情况进行综合判断并制定合适的治疗方案。此外需注意在确诊之前避免盲目用药，以免掩盖病情而耽误最佳治疗时机。
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