妊娠急性脂肪肝怎么治
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赵芯梅 副主任医师 消化内科
南方医科大学南方医院三甲
妊娠急性脂肪肝是一种比较严重的妊娠合并症，需要及时治疗。治疗方法主要包括一般治疗和特殊治疗。
一般治疗主要是去除诱发因素，比如去除诱发全身炎症反应和氧供给不足的胎盘因素，以纠正全身缺氧缺血的状态。如果有胎儿窘迫等问题，应紧急终止妊娠。如果胎儿尚未足月，应权衡利弊做出决定，并在分娩后加强支持治疗。另外，急性脂肪肝的发病比较突然且无法预测，如果发生在孕晚期且有较高的胎儿宫内死亡率，治疗的原则应该是紧急终止妊娠以降低胎儿风险。在分娩后应继续给予相应的治疗，包括纠正凝血功能障碍等。
特殊治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是对症治疗，比如控制血糖、纠正水电解质平衡紊乱等。对于凝血功能异常的患者，可以输注凝血因子或血小板以纠正凝血障碍。此外，肝移植可能是最有效的治疗方法之一，特别是对于病情严重且无法控制的患者。手术治疗包括肝移植手术和剖宫产手术等。如果患者的病情严重且进展迅速，应考虑进行肝移植手术以挽救生命。同时，剖宫产手术也是必要的选择，以确保胎儿的安全。
在治疗过程中，应注意保护肝功能并避免各种不良刺激因素加重肝脏负担。
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