胃穿孔怎么治疗最好
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精选回答
我要回答赵芯梅 副主任医师 消化内科
南方医科大学南方医院三甲
胃穿孔是胃溃疡的并发症之一,属于急症,需要立即治疗。治疗胃穿孔的最佳方法主要包括保守治疗和手术治疗两种。
1、保守治疗:适用于症状较轻且诊断明确的小穿孔患者。通过禁食、放置胃管进行胃肠减压以减轻腹胀等症状,同时使用抗生素控制感染。在此基础上使用质子泵抑制剂等保护胃黏膜的药物,以及奥曲肽等抑制胃肠功能的药物缓解疼痛症状。然而,这种治疗方法需密切关注病情变化,若症状加重或进展至严重阶段则需及时转为手术治疗。
2、手术治疗:对于较大的穿孔或病情较重的患者,如伴有出血、休克等症状,手术治疗是首选。手术方法包括腹腔镜或开腹手术修补穿孔,对于病情严重的患者可能需要进行胃大部切除术。对于老年人或其他有严重疾病无法耐受手术的患者,可以在胃镜下进行穿孔修补手术。手术后的恢复阶段同样重要,患者需要继续接受药物治疗和护理,以促进康复并预防并发症的发生。
在治疗过程中,患者还需要注意饮食调整,避免刺激性食物和药物,保持情绪稳定,避免过度劳累等。总的来说,对于胃穿孔的治疗,需要根据患者的具体情况选择合适的治疗方法,并在医生的指导下进行治疗和康复。同时,保持良好的生活习惯和饮食习惯对于预防胃穿孔的复发也非常重要。
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