剖腹产四个月后怀孕了药流还是清宫

剖腹产四个月后怀孕，选择药流还是清宫应该根据具体情况，由医生根据患者的身体条件和孕情等因素进行专业评估后决定。以下是两种方式的介绍及适用情况：

药流：即药物流产，是通过服用药物来终止妊娠的方式。药物流产适用于早期妊娠，通常在怀孕初期（前三个月）使用较多。如果怀孕时间较短，胚胎较小，且没有其他并发症，如子宫瘢痕、子宫畸形等，可以考虑药物流产。但需注意，剖腹产短期内子宫尚未完全恢复，可能存在风险。

清宫：适用于胚胎停止发育或药物流产不全等情况。当胚胎较大或药物流产失败后，可能需要进行清宫手术。清宫手术可以直接清除胚胎组织，但对身体伤害相对较大，术后恢复时间较长。

总之，剖腹产四个月后怀孕，处理起来较为复杂。建议在专业医生的指导下，根据具体情况选择合适的方式终止妊娠。同时，术后要注意休息和恢复，做好避孕措施，避免短期内再次怀孕。