急性心绞痛的首选药物
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问题详情：急性心绞痛的首选药物？
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强华 副主任医师 心血管内科
西安交通大学第一附属医院三甲
急性心绞痛症状发作时，首选的药物是硝酸酯类药物，可以扩张冠状动脉血管，增加血流量，改善心肌供血，从而缓解心绞痛症状。硝酸甘油是临床上最常用的药物之一，它可以舌下含服或喷雾给药，短时间内起效。除了硝酸酯类药物，以下药物在治疗急性心绞痛中也起着重要作用：
β受体阻滞剂：能够减慢心率、降低心肌收缩功能、降低心肌耗氧量，有助于缓解心绞痛症状。常见的有倍他乐克等。此类药物适用于没有心动过缓的患者。
钙通道阻滞剂：通过扩张冠状动脉血管和减少心肌耗氧量来减轻心脏负荷，达到治疗目的。包括非洛地平、地尔硫䓬等。虽然硝酸甘油是最常用的药物，但在急性心绞痛治疗中并非唯一选择，其他药物也有各自的应用场景和优势。对于急性心肌梗死的患者，可能需要考虑使用抗血小板药物或抗凝药物等。
因此，急性心绞痛的首选药物是硝酸酯类药物中的硝酸甘油等。在实际治疗决策时需要根据患者的具体情况，选择合适的药物组合和治疗策略，遵医嘱服用药物并配合非药物治疗措施（如改善生活方式等）。同时请注意，任何药物都需要在医生的建议下使用，请勿擅自决定用药或更改治疗方案。
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