痔疮什么程度必须手术

痔疮是否需要手术取决于症状的严重程度和持续时间。一般来说，当痔疮出现以下几种情况时，可能需要考虑手术治疗：

1、痔疮脱出严重：痔疮脱出一开始可以自行回纳，但如果没有及时护理或治疗，会发展至用手也不能推回肛门内的情况。更严重的情况下，走路或坐下时痔疮都可能脱出。此时需要考虑手术治疗，如内痔切除术或吻合器痔上黏膜环切术等。

2、痔疮伴有严重的出血症状：如果痔疮导致大量出血，长期无法停止出血，可能导致贫血或其他并发症。这种情况下，也需要进行手术治疗以防止进一步的出血问题。

3、痔疮伴随明显的疼痛或不适：如果痔疮导致明显的疼痛、肿胀或不适感，且症状持续加重而非缓解，可以考虑手术切除。

4、药物治疗无效：经过一段时间的药物治疗后，如果症状未见明显改善或持续加重，也可以考虑手术治疗。

请注意，以上只是一般性建议。如果有任何关于痔疮的问题或疑虑，最好咨询医生或肛肠科医生以获取专业建议和治疗方案。他们会根据具体情况进行评估并决定最合适的手术时机和方式。