肝昏迷如何处理
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精选回答
我要回答施秀阳 副主任医师 全科医学科
浙江大学医学院附属邵逸夫医院三甲
肝昏迷也称为肝性脑病,是由于严重的肝病导致的代谢紊乱,引起中枢神经系统的功能障碍。治疗肝昏迷是一个综合性的过程,涉及多个方面。以下是处理肝昏迷的一些主要方法:
1、去除诱因:如避免使用镇静剂、避免感染等。
2、减少肠内氮源性毒物的生成和吸收:包括饮食调整,如限制蛋白质摄入,并灌肠以清除肠道内积血等。此外,使用乳果糖等泻药可以减少氨的吸收。
3、保护肝功能和降低血氨:在医生的指导下使用保肝药物,如谷胱甘肽等。同时,可以使用降血氨药物如氟马西尼等。
4、对症支持治疗:如果出现呼吸困难等状况应及时进行吸氧,有腹水时可以利尿等对症治疗。另外保持水、电解质平衡也非常重要。对于严重患者可能需要考虑人工肝或肝移植手术。
5、密切观察和监护:密切观察患者的意识状况、生命体征和神经系统功能的变化,及时发现并处理可能出现的并发症。
6、心理支持:肝昏迷可能导致患者产生恐惧和焦虑情绪,心理支持对患者的康复非常重要。
以上是一般处理肝昏迷的方法,请务必及时寻求医疗专业人士的帮助和建议。每个患者的情况不同,需要根据具体情况制定个性化的治疗方案。同时,遵循医生的建议并密切监测患者的病情变化是非常重要的。
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