月经都一个月了还不干净是什么原因

月经持续一个月不干净可能有多种原因，包括但不限于以下几点：

1、内分泌失调：青春期由于性激素水平分泌不均衡，卵巢发育不完善或外界环境影响引起体内激素水平波动。而育龄期女性因精神压力过大或环境改变也可能影响内分泌水平。同时更年期女性处于卵泡衰退的阶段，激素水平降低会导致内分泌失调和内分泌紊乱，可能出现无排卵性功能失调性子宫出血的情况。这些因素都可能引发月经淋漓不尽的现象。

2、子宫肌瘤：子宫肌瘤可能是引起月经持续一个月不干净的原因之一。如果肌瘤很小且没有症状，可以不做特殊治疗，但如果肌瘤较大或者生长速度快时应及时采取手术处理措施。部分患者的子宫内膜本身有问题或体质较为虚弱等也会导致阴道出血的情况出现。治疗通常需要药物止血、手术治疗等。此外，血液系统问题如凝血功能异常也会导致出血难以止住的情况出现。建议出血时间长的情况及时就医处理诊断并明确具体的原因对症治疗。如有明显出血多的情况则可能存在失血过多引起的贫血，严重时可能需要住院进一步检查并遵医嘱进行治疗以避免延误病情。

以上原因仅供参考，具体情况需要去医院进行专业检查才能确定。如果月经持续一个月不干净，建议及时就医寻求医生的帮助。