为什么上大便拉出血但是不疼

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问题详情：为什么上大便拉出血但是不疼？

精选回答

孟庆辉 主任医师 结直肠肛管肛门外科

哈尔滨医科大学附属第一医院三甲

大便时拉出血但不疼可能与以下几种原因有关：

1、痔疮出血：尤其是内痔，是由肛门内齿状线上方的静脉血管肿胀凸起所引起的疾病。通常在大便干燥或者进食刺激性食物后引发出血，这种出血通常为鲜红色，且不会出现疼痛。这种出血可能与痔疮受大便摩擦影响导致血管破裂有关。

2、肛裂出血：大多是由肛管或直肠部位的慢性溃疡所导致的出血。由于裂口损伤到了肛门括约肌和神经末梢组织，主要表现为肛门括约肌和直肠内痉挛性疼痛。若只是轻度的肛裂或初次的肛裂，在排便时可能会伴随少量出血但不一定会引发疼痛。但肛裂的症状在初期往往表现为轻微疼痛甚至无痛性表现。肛裂引起的出血可能是擦伤导致裂口渗血。这种情况应积极治疗肛裂以防止进一步的并发症。

3、肛周脓肿破溃引起出血：通常是由于细菌感染导致的肛周脓肿破溃引起的出血。在脓肿破溃初期一般表现为无痛性渗血，因此可能会出现排便时出血而不痛的情况。

其他原因如溃疡性结肠炎等也会引起类似症状，如存在其他疑虑建议及时就医诊断并接受针对性治疗。此外请注意改善生活习惯和饮食习惯以避免病情加重或反复发作。如有疑问可以咨询专业医生获取准确的诊断和建议。

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