肾性贫血的发病机制
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于洪娟 副主任医师 血液内科
哈尔滨医科大学附属第一医院三甲
肾性贫血的发病机制主要包括以下几个方面：
1、促红细胞生成素分泌减少：肾功能不全时，肾脏排泄的磷元素滞留，导致血磷浓度升高。高血磷与血钙结合会沉积于软组织内异位，对红细胞生成造成负面影响。此时促红细胞生成素的分泌会受到抑制，最终导致肾性贫血的发生。这是肾性贫血最主要的原因。
2、尿毒症毒素作用及代谢紊乱：虽然血中的促红细胞生成素不会降低，但在肾实质损伤和严重的情况下也可能对红细胞有直接抑制其增殖作用的情况。此外，尿毒症患者的血浆中某些物质如铁、叶酸等也会相对缺乏或形成机体免疫反应及激素灭活功能失衡而导致红细胞成熟因子浓度相对减少等障碍机制的发生引起贫血。同时，机体代谢紊乱也可能导致肾性贫血的发生。
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