慢性肺栓塞肺动脉高压的治疗分哪些方面

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问题详情：慢性肺栓塞肺动脉高压的治疗分哪些方面？

精选回答

强华 副主任医师 心血管内科

西安交通大学第一附属医院三甲

慢性肺栓塞引起的肺动脉高压治疗主要分为以下几个方面：

1、药物治疗：药物治疗是基础治疗，旨在扩张血管降低肺动脉压。常使用内皮素受体拮抗剂类药物，如波生坦等，可抑制内皮素受体基因转录表达，从而起到扩张血管的作用。另外，也可使用前列环素类药物等。

2、介入或手术治疗：根据病情，可进行肺内血管介入或者开放手术治疗等以疏通肺内阻塞血管并重新建造血液循环通道，减轻心脏的负担和降低肺动脉高压状态。对于有慢性栓塞的患者可考虑采取手术摘除血栓进行抗凝治疗等。针对严重的肺动脉高压症状及合并症的并发症如慢阻肺，则应根据患者的具体病情来采取恰当的治疗方案。比如可以采用呼吸支持等方式进行治疗以减轻缺氧状态，降低肺动脉压。对于肺动脉高压引起的右心功能不全或右心衰的患者，应给予相应的强心药物和利尿剂等药物治疗。

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