前列腺增生症的鉴别诊断
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贾光 副主任医师 泌尿外科
哈尔滨医科大学附属第一医院三甲
前列腺增生症的鉴别诊断主要包括与引起下尿路梗阻及刺激症状的其他疾病进行区分。主要包括以下几种：
1、前列腺炎：需要通过症状、前列腺液检查来鉴别。前列腺炎一般会出现前列腺肿胀，压迫尿道产生梗阻症状，通过检查前列腺液能够发现前列腺液内白细胞升高或细菌增多等炎症表现。而前列腺增生患者的炎症指标一般正常。
2、前列腺肿瘤：前列腺癌也会导致前列腺体积增大，压迫尿道产生梗阻症状，需要通过核磁共振检查前列腺质地不均、有占位性病变等，结合血清前列腺特异性抗原指标升高来鉴别。而前列腺增生患者的血清抗原指标一般正常。此外，前列腺增生多见于年龄较大的患者，而前列腺癌好发于青壮年男性。
3、其他疾病引起前列腺增生的鉴别：如神经源性膀胱收缩无力、尿道狭窄等引起的排尿梗阻症状，需要通过病史、临床表现以及尿道镜检查来鉴别。此外，还需要排除膀胱结石引起的梗阻症状，可以通过泌尿系B超或尿道镜检查来鉴别。对于老年男性出现的排尿困难症状，还需要排除因心血管疾病引起的夜尿增多等症状。
总的来说，前列腺增生症的鉴别诊断需要综合考虑患者的临床表现、实验室检查和影像学检查等多种因素。如果确诊患有前列腺增生症，应根据具体情况选择合适的治疗方法进行治疗。
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