休克时正确的补液原则是什么
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施秀阳 副主任医师 全科医学科
浙江大学医学院附属邵逸夫医院三甲
休克时正确的补液原则包括以下几点：
1、根据中心静脉压调整补液速度：休克患者补液时，应首先明确中心静脉压，根据中心静脉压的高低判断补液的速度和量。中心静脉压高表示血容量充足或心功能不全，应减慢补液速度并相应控制输液量。中心静脉压低则表示血容量不足，需要加快补液速度并适量增加补液量。对于尿量正常的患者，早期补液可以控制在每小时给予尿量的一半左右。若尿量正常且血压稳定，则可以逐步减少补液量并继续观察患者的生命体征变化。对于严重休克患者，应在早期短时间内快速补液以恢复循环状态。
2、补液顺序与时间控制：休克患者的补液应遵循先晶体后胶体的原则，同时控制液体的输注时间。对于成人休克患者，液体输注的总时间为前两小时按补充平衡盐溶液的第三个原则掌握并监护出入水量代谢指标合理补纳扩溶和限制性血容量补足输液时间在五个小涵左右并进行相关检查予以对应对症处理目的维持循环血量正常。对于胶体液输注的时间，需要根据患者的具体情况和医生的建议来确定。
总的来说，休克时的补液原则需要根据患者的具体情况进行个性化处理，同时密切监测患者的生命体征变化，及时调整补液方案。具体的补液方案应根据患者的休克类型、病情严重程度以及医生的建议来确定。
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