腹腔镜结肠癌根治术的禁忌证是什么

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问题详情：腹腔镜结肠癌根治术的禁忌证是什么？

赵伟锋副主任医师肿瘤内科

河南省人民医院三甲

腹腔镜结肠癌根治术的禁忌证主要包括以下几个方面：

1、全身状况不佳：如存在严重的心肺功能不全、对麻醉药物过敏等情况，无法耐受手术及麻醉过程的风险。

2、严重的腹腔内感染：如急性腹膜炎，以及存在其它使手术易形成血性腹水或者存在扩散危险的严重感染疾病，这样的情况下不建议进行腹腔镜结肠癌根治术。

3、凝血功能障碍：如凝血酶原缺乏或凝血时间延长等出血倾向的患者，由于手术中的出血风险较高，因此被视为禁忌。

4、腹腔内存在大量粘连：这可能会限制腹腔镜的视野和操作空间，导致手术难度增加，是腹腔镜结肠癌根治术的相对禁忌证之一。但对于特别熟悉腹腔解剖结构且有丰富经验的医生来说，部分粘连的情况并非绝对禁忌。

5、恶性肿瘤已广泛侵犯周围脏器或发生远处转移：结肠癌属于恶性疾病，如果已经出现周围脏器的广泛侵犯或远处转移等情况，则失去根治性手术的意义，一般不建议进行腹腔镜结肠癌根治术。即使采用其他姑息性手术方式如造瘘等处理肠道问题，也需谨慎选择是否通过腹腔镜途径进行手术。

除了以上禁忌证，腹腔镜结肠癌根治术的选择还需考虑患者的具体情况和医生的评估。如有疑虑，建议咨询专业医生获取专业意见。

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