类风湿性关节炎的鉴别诊断
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问题详情:类风湿性关节炎的鉴别诊断?
精选回答
我要回答刘波 副主任医师 骨科
中南大学湘雅三医院三甲
类风湿性关节炎的鉴别诊断主要包括与其他引起关节炎症的疾病相区分,常见的有:
1、骨关节炎:这是一种以关节软骨损害为主的疾病,多发生于中老年人,主要表现为关节的疼痛和僵硬,但通常不会出现关节外的症状。而类风湿性关节炎则可能出现关节外的表现,如发热、类风湿结节等。
2、强直性脊柱炎:主要影响脊柱的关节,表现为下腰背部的疼痛和僵硬。其发病年龄多在青少年时期,与类风湿性关节炎有所不同。通过影像学检查可以观察到脊柱的特定变化。
3、反应性关节炎:是一种继发于身体其他部位的感染引起的关节炎症状,例如细菌感染后会引起一过性关节炎症发作。这类病症需要鉴别是否由于感染引起的类风湿性关节炎。感染的存在通常是反应性关节炎的关键特征。
4、风湿性多肌痛症:是一种主要以肌肉疼痛为表现的疾病,容易被误诊为类风湿性关节炎。但其主要表现为近端肌肉疼痛,与类风湿性关节炎的关节表现不同。此外,该病症对糖皮质激素的治疗反应良好,也是其重要特点。
除此之外,还需要与痛风性关节炎等其他类型的关节炎进行鉴别。在鉴别时,可以通过临床表现、实验室检查和影像学检查等多种手段进行综合判断。如果怀疑自己有类风湿性关节炎的症状,建议及时就医,由专业医生进行详细的诊断和鉴别诊断。
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