胸腔积液的原因有哪些
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邱源 副主任医师 胸外科
广州医科大学附属第一医院三甲
胸腔积液的原因可以分为以下几类：
1、感染性胸腔积液：如细菌、病毒、寄生虫等引起的胸腔积液，患者常有咳嗽、咳痰、发热等症状。常见于大叶性肺炎引起的胸腔积液和结核性胸膜炎等疾病。
2、漏出性胸腔积液：由于血浆渗透压降低或毛细血管内流体静压升高导致的胸腔积水。常见于充血性心力衰竭、缩窄性心包炎和上腔静脉受压等引起。另外，肝硬化晚期由于肝脏功能下降和蛋白质合成减少等也会导致胸腔积液。非疾病因素包括药物、放疗引起的胸腔积液和肾衰等导致的胸腔积液等。
3、恶性胸腔积液：指肿瘤累及胸膜所致胸腔积液，通常为晚期恶性肿瘤表现，多见于肺癌转移至胸膜引起的胸腔积液。其中原发性的胸膜肿瘤也可引起胸腔积液。此类患者常伴有胸痛、呼吸困难等症状。恶性胸腔积液通常为血性积液。此外，纵隔肿瘤如胸骨后甲状腺肿大等也可引起胸腔积液。此类疾病需要积极治疗原发病，以缓解胸腔积液症状。如果不及时处理恶性胸腔积液，患者可能短期内面临生命危险。在治疗过程中还需重视引起纵隔压迫的肿瘤因素，避免影响治疗效果和预后效果。
总之，胸腔积液的原因多种多样，需要根据患者的具体情况进行诊断，并针对病因采取相应的治疗措施。如有疑虑或出现相关症状，请及时就医并咨询专业医生的建议。
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