肾活检穿刺的适应症
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问题详情：肾活检穿刺的适应症？
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施秀阳 副主任医师 全科医学科
浙江大学医学院附属邵逸夫医院三甲
肾活检穿刺的适应症主要包括以下几种情况：
1、原发性肾脏疾病的诊断不明确的情况。例如急性肾炎综合征、急性肾炎综合征无法确定是否属于原发性膜性肾病或其他原发性肾病综合征。如果出现持续性的无症状蛋白尿和血尿的情况，也需要考虑进行肾活检穿刺以明确诊断。
2、当原发性肾脏疾病的治疗出现无法解释的问题时，需要进行肾活检以确定病因和制定更好的治疗方案。这主要适用于药物治疗后疗效不明显的情况。特别是对于病情出现进展，对治疗无效，可能伴有复发或存在多种并发症的患者，肾活检穿刺显得尤为重要。例如，微小病变型肾病在使用激素治疗无效的情况下，需要进行肾活检以确定是否存在其他病理类型，如膜性肾病等。此外，当肾病综合征患者可能出现原发疾病的病情波动或出现多种原发性肾病综合征复发等情况时，也应及时进行肾活检检查。同时，疑似复发患者也可通过肾活检确诊病情并判断其严重程度。
总的来说，肾活检穿刺主要用于诊断肾脏疾病、评估病情严重程度以及制定治疗方案。具体的适应症需要根据患者的具体情况和医生的建议来确定。在决定进行肾活检之前，建议详细咨询医生并了解所有可能的风险和益处。
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