心脏支架的适应症

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问题详情:心脏支架的适应症?

精选回答

施秀阳 副主任医师 全科医学科

浙江大学医学院附属邵逸夫医院三甲

心脏支架的适应症主要包括以下几个方面:

1、急性心肌梗死:急性心肌梗死患者存在冠状动脉严重狭窄的情况,需要通过心脏支架手术尽快疏通血管,以改善心肌的缺血状况,降低心肌梗死的死亡率。

2、不稳定型心绞痛:患者常表现为心绞痛症状频繁发作,进行冠状动脉造影时,若发现相应血管出现狭窄性病变,可以考虑植入心脏支架,以缓解心绞痛症状并预防急性心肌梗死的发生。如果非血管狭窄因素所导致的不稳定型心绞痛或病变较轻的患者,一般不建议采用心脏支架手术治疗。

3、稳定型心绞痛:部分稳定型心绞痛患者在冠状动脉造影时,若发现存在严重狭窄且对生活质量造成严重影响时,也可植入心脏支架。而对于血管狭窄程度不严重或受累的血管较多而无法植入支架的患者,可能需要进行冠状动脉搭桥手术。

除了上述几种情况,心脏支架手术还适用于一些特殊适应症,如急性冠脉综合征患者存在严重的心绞痛症状或血流动力学不稳定等情况。此外,对于部分患有糖尿病的患者,由于血管病变较为弥漫和复杂,手术风险较大,因此在充分评估利弊后,也可能选择心脏支架手术作为治疗方案。具体的适应症还需要结合患者的具体情况和医生的建议来确定。

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