甲功五项都不正常是怎么回事
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刘东晖 副主任医师 内分泌科
福建医科大学附属第一医院三甲
甲功五项包括甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）以及促甲状腺激素（TSH）。当这些指标不正常时，通常意味着甲状腺功能异常，可能是甲状腺功能亢进（甲亢）或甲状腺功能减退（甲减）。
1、甲状腺功能亢进：如果FT3、FT4水平升高，而TSH水平降低，通常提示甲亢。甲亢可能是由于Graves病、高功能腺瘤、甲状腺炎等原因引起的。患者可能出现心悸、出汗、手抖、乏力等高代谢症状。建议患者及时进行进一步的检查和治疗。治疗方法主要包括药物治疗、碘-131治疗和手术治疗。
2、甲状腺功能减退：如果FT3、FT4水平降低，而TSH水平升高，通常提示甲减。甲减可能是由甲状腺炎、甲状腺手术、碘-131治疗等原因引起的。患者可能出现乏力、水肿、嗜睡等症状。甲减通常需要药物治疗和生活方式的调整，如补充甲状腺激素和增加碘的摄入等。此外，某些药物如治疗精神疾病的药物，或是某种疾病如垂体疾病等也可能引起甲状腺功能的异常。
请注意，以上只是可能的情况，具体情况还需要结合其他检查结果和临床表现来判断。如果出现甲功五项不正常的情况，建议及时就医，接受专业医生的诊断和治疗。
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