门静脉高压的原因
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王秋军 副主任医师 全科医疗科
哈尔滨医科大学附属第二医院三甲
门静脉高压的原因主要可以分为两大类：肝前性门静脉高压和肝内型门静脉高压。
肝前性门静脉高压主要是由于在门静脉主干以及左支右支的起始部位存在梗阻，例如门静脉血栓形成、门静脉邻近肿瘤压迫等。此外，先天性的血管畸形或脾大等情况也可能导致门静脉压力增高。这种类型通常是由于血液流入肝脏受阻导致的压力升高。肝前性门静脉高压在总体门静脉高压中的比例较小。
肝内型门静脉高压也称为门静脉高压症或门静脉淤血，其主要病因则是肝硬化的病理改变所致。这种类型主要表现为门脉阻力增大而非血流量增加。因为肝脏病变（尤其是肝炎肝硬化），可能会引起肝细胞的广泛坏死以及纤维组织增生和肝细胞的再生结节等，这些因素均可导致肝血管解剖结构发生异常改变，从而引发肝内血流动力学紊乱以及肝静脉压力上升。另外，门静脉循环受周围淋巴管及血管分布影响，淋巴管及血管分布异常也会增加门脉阻力，进一步加重门静脉高压症状。肝内型门静脉高压在总体门静脉高压中的比例较高。
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