肾性骨营养不良的发病机制是什么
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问题详情:肾性骨营养不良的发病机制是什么?
精选回答
我要回答王秋军 副主任医师 全科医疗科
哈尔滨医科大学附属第二医院三甲
肾性骨营养不良的发病机制主要涉及钙磷代谢的紊乱。这种病症常见于慢性肾脏疾病的患者,其发病机制主要包括以下几个方面:
1、钙的吸收障碍:由于肠道对钙的吸收减少,导致血钙水平下降。
2、磷的排泄障碍和肠吸收异常:当肾功能受损时,磷的排泄会发生障碍,导致血磷水平升高。高血磷与钙结合形成磷酸钙沉积,这不仅降低了血钙水平,还可能导致异位软组织钙化。而高磷血症也直接影响肠道对钙的吸收。这两者的共同结果是加重骨质疏松或促进纤维囊性骨炎的发生。为了维持正常的血磷浓度,患者常常需要使用透析来排除体内的过多磷,并可能需要补充活性维生素D或口服磷酸盐来减少内源性代谢障碍造成的软组织钙化风险。若患者对饮食控制不严格且肾功能进一步恶化,将会使病情恶化并可能威胁生命。
总之,肾性骨营养不良的发病主要与钙、磷代谢异常有关,这些代谢异常导致骨骼结构改变和骨密度降低,从而引发一系列并发症。对于患有慢性肾脏疾病的患者来说,早期识别和治疗这些代谢异常是预防和治疗肾性骨营养不良的关键。
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