强直性脊柱炎怎么诊断

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问题详情：强直性脊柱炎怎么诊断？

朱俊卿副主任医师风湿免疫科

南方医科大学南方医院三甲

强直性脊柱炎（AS）的诊断主要依赖于临床表现、实验室检查和影像学检查。具体的诊断步骤如下：

1、了解患者的临床表现：医生会询问患者的病史和症状，了解是否有下腰痛、晨僵、关节肿痛、乏力、发热等症状，以及这些症状的出现时间和持续时间。此外，医生还会了解患者的家族病史，因为强直性脊柱炎具有一定的家族聚集性。

2、实验室检查：包括血常规、血沉、C反应蛋白、血清免疫球蛋白等。部分患者还可能需要进行一些特殊的血液检查，如HLA-B27基因检测。如果检查发现炎症指标升高或阳性基因携带，可能与强直性脊柱炎有关。

3、影像学检查：主要是做脊柱的X光检查，了解脊柱的情况。患者可能还需要接受CT和核磁共振检查，以了解疾病的严重程度和范围。通过影像学检查，医生可以观察脊柱的形态和骨质变化，如关节间隙是否狭窄、关节是否融合等。

根据以上步骤，结合患者的临床表现、实验室检查和影像学检查结果，医生会做出强直性脊柱炎的诊断。需要注意，诊断过程中还需要排除其他可能引起类似症状的疾病，如腰椎间盘突出、风湿性关节炎等。建议在出现相关症状时及时就医，以便得到准确的诊断和有效的治疗。

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