慢性浅表-萎缩性胃炎镜下诊断什么样
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陈科全 副主任医师 消化内科
广州医科大学附属第一医院三甲
慢性浅表-萎缩性胃炎的镜下诊断主要基于胃黏膜的病理变化。其表现可以分为浅表性和萎缩性病变两大类。
浅表性病变主要包括胃黏膜的炎症反应，可能伴随轻度水肿和充血现象。这种炎症可能涉及胃黏膜的上皮细胞层，使表层细胞产生一定程度的变性或坏死。胃黏膜内可能会出现大量的炎性细胞浸润，这是炎症反应的表现。
萎缩性病变主要指的是在炎症损伤和恢复过程中的一些伴随病变，表现在胃小凹中的细胞受到不同程度的影响。其损伤深度和广度各不相同，浅时只影响表层上皮的萎缩病变；严重时可能涉及腺体，表现为腺体萎缩和消失。这种萎缩可能是局限性的，也可能涉及整个胃或胃的一部分。胃黏膜腺体的萎缩可能导致其分泌胃酸的功能受到影响，从而引发消化不良等症状。此外，萎缩还可能伴随肠上皮化生，即胃黏膜上皮转变为类似于小肠或大肠黏膜上皮的结构，这在病理表现上较为特殊。当萎缩部位被不同组织所取代时，更可能引发癌变的风险。因此，肠上皮化生通常被视为胃癌的癌前病变。
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