大便出鲜血无疼痛感是怎么回事
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李柏 副主任医师 结直肠肛门外科
吉林大学第一医院三甲
大便出鲜血且无疼痛感可能是由于以下几种原因导致的：
1、痔疮：尤其是内痔，是由肛管上端齿状线附近的肛垫充血、增生和移位引起的。其典型症状是无痛性间歇性便后出血，部分可能伴有肛周潮湿、瘙痒或下坠感等症状。这是由于痔疮发作时的痔核表面黏膜破损导致的出血。这种情况下，出血可能附着在大便表面或与大便分开排出。严重时也可能出现点状出血，通常在排便后擦拭肛门时发现纸巾上有血迹。
2、肛周病变：如肛裂等。此类疾病的早期一般不会伴有明显疼痛或疼痛相对较轻。这些肛周疾病发病部位的皮肤和黏膜会出现断裂和破损等情况，排便时受损部位会再次裂开造成出血症状。排便过程中或结束时，肛门内会有鲜血流出或表现出明显的滴血症状。患者通常会感到轻微的疼痛或没有痛感。如果肛裂的伤口反复受到刺激，会逐渐形成陈旧性肛裂并导致溃疡面扩大，这时可能会出现剧烈疼痛或引起感染等症状。此外，溃疡性结肠炎和直肠息肉也可能导致大便出血无痛感的症状。溃疡性结肠炎可能伴有腹痛、腹泻等症状，而直肠息肉可能伴有息肉脱出等症状。
以上原因仅供参考，具体原因还需通过专业检查来确定。如果出现大便出鲜血的情况且无疼痛感，建议及时就医进行专业诊断和治疗。
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