肝癌的诊断标准
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精选回答
我要回答何信佳 副主任医师 肿瘤科
青岛大学附属医院三甲
肝癌的诊断标准主要包括病理学诊断和临床诊断标准,具体包括以下几个方面:
1、病理学诊断:在穿刺活检或手术切除的肿瘤组织标本中,经过病理科医师的专业检查,如显微镜下观察到癌细胞,可确诊为肝癌。这是肝癌诊断的“金标准”。
2、临床表现及实验室检查:肝癌患者可能出现肝区疼痛、肝大、黄疸、肝硬化征象、全身症状和伴癌综合症等症状。同时,血液检查可能显示血清甲胎蛋白(AFP)异常升高,一般认为如果AFP>400ng/ml为诊断肝癌的条件之一。此外,结合肝功能检查可能出现指标的明显异常。
3、影像学检查:主要包括B超、CT以及核磁共振等,如果发现肝胆内部出现占位性病变,也可以用于确诊肝癌。其中,B超可显示肿瘤的大小、形态、所在部位以及肝静脉或门静脉有无癌栓等,其诊断符合率较高。而通过CT检查能够发现直径只有几毫米的小肝癌,还能鉴别肝癌与血管瘤等其他肿瘤。核磁共振的分辨率较高,对良恶性的鉴别有较大帮助。
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