原发性高血压如何用药

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问题详情：原发性高血压如何用药？

谢勇副主任医师心血管内科

中山大学孙逸仙纪念医院三甲

原发性高血压的用药需要根据患者的具体情况进行个性化选择，常用的药物包括利尿剂、β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素II受体拮抗剂等。

1、利尿剂：如氢氯噻嗪等，有助于排除体内多余水分，降低血压。

2、β受体拮抗剂：如美托洛尔等，通过减弱心肌收缩力和减慢心率来降压。

3、钙通道阻滞剂：如硝苯地平、氨氯地平等，主要通过扩张血管达到降压效果。

4、血管紧张素转化酶抑制剂：如卡托普利等，通过抑制一种导致血管收缩的激素（血管紧张素Ⅱ）的产生来舒张血管。此类药物多适用于合并糖尿病或心力衰竭的患者。

5、血管紧张素II受体拮抗剂：如氯沙坦等，与血管紧张素转化酶抑制剂作用类似，但副作用更少。

用药原则包括从小剂量开始、优先选择长效药物、联合用药以及根据患者的具体情况调整药物。同时，患者也需要改善生活方式，如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等，以协同控制血压。在用药过程中，需要定期监测血压，评估治疗效果，如有不适或血压控制不佳，应及时就医并调整用药方案。

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