肾病综合征一定要做肾穿刺吗
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问题详情：肾病综合征一定要做肾穿刺吗？
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王兴智 副主任医师 肾内科
哈尔滨医科大学附属第一医院三甲
肾病综合征是否需要进行肾穿刺活检，取决于患者的具体情况和医生的建议。
肾穿刺活检是一种帮助确定肾脏疾病原因和严重程度的诊断性检查。对于典型的原发性肾病综合征患者，如儿童单纯性肾病综合征和青年人微小病变肾病等，可能不需要进行肾活检，因为这些疾病对糖皮质激素治疗敏感，而且肾活检可能无法获取有效结果。然而，如果患者的病情不太典型，病因不明确，或者对初始治疗反应不佳，进行肾活检有助于明确病理类型，了解疾病的严重程度和预后，制定适当的治疗方案。对于反复发作的难治性肾病综合征患者，尤其是已经出现慢性肾功能不全的患者，更需要考虑进行肾活检。
因此，是否需要肾穿刺应根据患者的具体情况由医生进行评估决定。如果医生建议进行肾穿刺活检，患者应积极配合，以便更好地了解病情并制定合适的治疗方案。同时，患者应在医生的指导下进行治疗和随访，以确保最佳的治疗效果。
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