周围性面瘫和中枢性面瘫鉴别
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问题详情：周围性面瘫和中枢性面瘫鉴别？
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邓镇 副主任医师 神经内科
南方医科大学南方医院三甲
周围性面瘫和中枢性面瘫的鉴别主要依据其病因、症状及表现来进行。
1、病因：周围性面瘫主要由外周面神经的损伤或病变引起，例如受寒、感染等。而中枢性面瘫主要是由脑部病变引起，如中风、脑出血等。
2、症状及表现：周围性面瘫通常会影响面部下半部分的肌肉，导致表情肌麻痹，如无法皱眉、闭眼不全等。患者口角可能出现歪斜症状，但额头处的表情肌一般不受影响。与此相反，中枢性面瘫使面部上半部分出现表情异常的症状，如上睑下垂或自然表情动作明显消失，但是眼部仍能闭合且皱纹存在。通常无法皱眉和抬起额头是中枢性面瘫的主要症状之一。同时，由于大脑内存在着组织病变或损伤，中枢性面瘫的患者还可能出现言语障碍和肢体瘫痪等症状。通过鼓腮吹哨等动作，可以帮助区分这两种类型的面瘫。如果患者在做这些动作时，面部两侧表现出明显的不对称现象，则可能是周围性面瘫；如果面部两侧基本对称，但额头以上的表情动作仍然消失或受到限制，则可能是中枢性面瘫。
总的来说，这两种类型的面瘫可以通过症状观察区分开来。若患者出现面瘫相关症状，应立即就医检查，由专业医生做出确切的诊断并采取相应的治疗措施。
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