腰痛的鉴别诊断有哪些

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问题详情：腰痛的鉴别诊断有哪些？

刘波副主任医师骨科

中南大学湘雅三医院三甲

腰痛的鉴别诊断主要包括以下几类：

1、腰椎疾病：如腰椎间盘突出症、腰椎骨折、腰椎椎管狭窄等，会引起明显的腰部疼痛。此类疼痛常有明确的定位，并可能伴随下肢的放射性疼痛、麻木等神经症状。

2、腰背肌疾病：如腰扭伤、腰肌劳损等，由于长期的重体力劳动或运动不当导致肌肉或软组织的损伤，引起明显的腰痛，并可能伴随活动受限的症状。腰肌劳损的常见疼痛表现为休息后缓解，劳累后复发的特点。此外，腰部的肌筋膜炎也可导致疼痛，一般局部会有明显的压痛点。

3、泌尿系统疾病：如肾盂肾炎和肾结石等也可能引起腰痛。肾盂肾炎常伴随尿路感染症状，如尿频、尿急和尿痛等。肾结石的腰痛则可能表现为肾区的叩击痛和血尿。此外，肾脏肿瘤也可能引起腰痛。

4、妇科疾病：对于女性患者，还需考虑盆腔疾病如慢性盆腔炎、卵巢疾病以及子宫下垂等引起的腰痛症状。这些疾病除了腰痛外，通常还伴有其他相应的症状，如月经周期的异常、阴道分泌物增多等。此外，还需要警惕有无先兆流产或宫外孕引起的腰痛症状。

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