怎样判断生化还是月经

判断是生化妊娠还是月经，可以通过以下几个方面进行初步判断：

1、出血时间：生化妊娠一般会有停经史，出血出现在应该来月经的时间前后。而月经出血则是按照女性正常的月经周期来的。

2、出血量：生化妊娠的出血量与正常月经相似或略多于月经量。但如果出现大量出血或者持续时间超过正常月经时间，则需要引起注意。

3、伴随症状：生化妊娠可能伴随轻微腹痛、腰酸等症状，但一般症状较轻。而月经则可能出现痛经、乳房胀痛等相关症状。

4、妇科检查：如果无法自行判断，可以到医院进行妇科检查。通过检查人绒毛膜促性腺激素（hCG）的水平来鉴别。如果hCG升高后又下降，可能是生化妊娠。而月经来临后，hCG水平不会改变。同时，B超检查也可以辅助诊断，若子宫内无孕囊，可能是生化妊娠；若子宫内有孕囊，可能是正常月经或其他情况。

这些都是初步判断的方法，若要确诊，还需要进行专业的医学检查。如果出现任何异常症状或疑虑，建议及时就医，以获取专业医生的意见。