桂枝的功效与作用及禁忌
医点就通・全民健康科普行动实践项目
发汗解肌、温通经脉、助阳化气、平冲降气
桂枝为樟科植物肉桂的嫩枝。主产于广东、广西、福建等地。
功效作用
性味归经
味辛、甘,性温。归心、肺、膀胱经。
功能主治
桂枝具有发汗解肌、温通经脉、助阳化气、平冲降气的功效。适用于风寒感冒,脘腹冷痛,血寒经闭,关节痹痛,痰饮,水肿,心悸,奔豚等症。
发汗解肌
用于风寒感冒。若外感风寒,表实无汗者,常与麻黄同用,以开宣肺气,发散风寒,如麻黄汤(《伤寒论》);若外感风寒,表虚有汗者,当与白芍同用,以调和营卫,发汗解肌,如桂枝汤(《伤寒论》);若素体阳虚,外感风寒者,每与麻黄、附子、细辛配伍,以发散风寒,温助阳气。
温通经脉
用于寒凝血滞诸痛证。如胸阳不振,心脉瘀阻,胸痹心痛者,桂枝能温通心阳,常与枳实、薤白同用,如枳实薤白桂枝汤(《金匮要略》);若中焦虚寒,脘腹冷痛,桂枝能温中散寒止痛,每与白芍、饴糖等同用,如小建中汤(《伤寒论》);若妇女寒凝血滞,月经不调,经闭痛经,产后腹痛,桂枝既能温散血中之寒凝,又可宣导活血药物,以增强化瘀止痛之效,多与当归、吴茱萸同用,如温经汤(《金匮要略》);若风寒湿痹,肩臂疼痛,可与附子同用,以祛风散寒,通痹止痛,如桂枝附子汤(《伤寒论》)。
助阳化气
用于痰饮、蓄水证。如脾阳不运,水湿内停所致的痰饮病,眩晕、心悸、咳嗽者,常与茯苓、白术同用,如苓桂术甘汤(《伤寒论》);若膀胱气化不行,水肿、小便不利者,每与茯苓、猪苓、泽泻等同用,如五苓散(《伤寒论》)。
平冲降气
用于心悸。如心阳不振,不能宣通血脉,而见心悸动、脉结代者,每与甘草、人参、麦冬等同用,如炙甘草汤(《伤寒论》)。若阴寒内盛,引动下焦冲气,上凌心胸所致奔豚者,常重用本品,如桂枝加桂汤(《伤寒论》)。
药理作用
桂枝水煎剂及桂皮醛有降温、解热作用;其煎剂及乙醇浸液对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、伤寒杆菌、常见致病皮肤真菌、痢疾杆菌、肠炎沙门菌、霍乱弧菌、流感病毒等均有抑制作用;所含桂皮油、桂皮醛对结核杆菌有抑制作用,桂皮油有健胃、缓解胃肠道痉挛及利尿、强心等作用;桂皮醛有镇痛、镇静、抗惊厥作用;所含挥发油有止咳、祛痰作用。
使用方法
用法用量
内服:煎汤1.5~6g,大剂量可用至15~30g;或入丸、散。
使用注意
桂枝含挥发油,入煎剂不宜久煎,以免降低药效。
注意事项
适宜人群
适宜风寒表证、寒湿痹痛、四肢厥冷、经闭痛经、癓瘕结块、胸痹、心悸、痰饮、小便不利者等。
禁忌人群
热病高热、阴虚火旺、血热妄行者禁服。
相忌搭配
桂枝 + 赤石脂
搭配效果:畏赤石脂。
桂枝 + 白石脂
搭配效果:畏白石脂。
参考资料
[1] 国家中医药管理局《中华本草》编委会.中华本草[M].2版.上海:上海科学技术出版社,1999.
[2] 钟赣生.中药学[M].9版.北京:中国中医药出版社,2017.
[3] 段金廒.中药配伍禁忌[M].1版.北京:科学出版社,2019.
[4] 国家药典委员会.中华人民共和国药典[M].11版.北京:中国医药科技出版社,2020.